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濮阳市城市文明程度指数测评市民问卷调查表
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2014年成功创建全国文明城市，是市委、市政府的既定目标，也是人民群众的热烈期盼。在今年测评中取得好的成绩，是确保我市成功创建全国文明城市的关键之举。对此，作为生活在这里的每一个人都有责任来做出自己的贡献。请您根据实际情况和亲身感受，对以下问题做出真实的回答。
一、对市民素质和社会风尚的评价
1、您对近年来本市评选出的道德模范和“濮阳好人”的先进事迹了解吗
A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心
2、近年来，本市开展了多种形式的学习宣传道德模范的活动，您知道吗
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心
3、您对近年来本市评选出的道德模范和“濮阳好人”的看法
A、值得崇尚表彰 B、值得崇尚但不值得学习 C、不值得学习宣传 D、不清楚
4、近年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织
5、您所在的社区（学校、企业或单位）开展的“学雷锋，树新风”活动效果如何？
A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚
6、近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织的以下活动
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项目 |
经常参加 |
有时参加 |
没有参加 |
想参加，但没人组织 |
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法制宣传教育活动 |
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以诚信为主题的教育实践活动 |
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“全民阅读”活动 |
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倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德等教育实践活动 |
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爱国歌曲大家唱 |
7、近年来，本市利用多种方式，广泛开展文明礼仪知识宣传普及活动，您知道吗
A、知道 B、知道一些 C、不知道
8、近年来，您所在的单位或社区开展过“低碳经济和低碳生活”等方面的宣传教育活动吗
A、经常开展 B、偶尔开展 C、没有开展 D、不清楚
9、您对志愿服务活动的态度是
A、支持并积极参与 B、支持但很少参与 C、理解但不参与 D、不支持
10、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为
A、有效 B、有时有效 C、没有效果 D、不清楚
11、近年来，您所在的单位或社区开展过“我们的节日”等方面的主题活动吗
A、经常开展 B、偶尔开展 C、没有开展 D、不清楚
12、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，居民能否积极参与
A、都能参与 B、多数人能参与 C、少数人能参与 D、不清楚
二、对公共环境、公共秩序和“窗口”行业服务质量的评价
13、您在本市乘坐公交车出行方便吗
A、很方便 B、较方便 C、不方便 D、不清楚
14、您对周边公共场所、餐饮店和农贸市场环境状况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚
15、您如何评价本市医疗机构的服务水平
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚
16、您如何评价本市出租车、公交车的服务水平
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚
17、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗
A、安全 B、较安全 C、不安全 D、不清楚
18、您在本市的食品经营单位或集贸市场购买到过变质、过期、伪劣的食品吗
A、经常买到 B、偶尔买到 C、从未买到 D、不清楚
19、您到过的饭店是否开展了以“不剩饭、不剩菜”为主要内容的文明餐桌行动
A、开展了 B、没有 C、不清楚
三、对城市形象的评价
20市正在创建全国文明城市，您认为
A、很有必要 B、有必要 C、没有必要 D、无所谓
21您对本市未成年人的成长环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚
22您认为本市的社会人际关系和谐吗
A、和谐 B、比较和谐 C、不和谐 D、不清楚
23您对本市的市容环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚
24您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价
A、没有 B、比较严重 C、不严重 D、不清楚
25你对市、区政府及部门提供的公共服务满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚
26您是否同意本市申报参评全国文明城市
A、同意 B、不同意
2012年8月 日
